PrEP
C’est quoi ?
C’est une nouvelle stratégie de prévention du VIH. Elle consiste à proposer à des personnes séronégatives, qui n’ont pas systématiquement des rapports
protégés par le préservatif, une combinaison de médicaments actifs contre le VIH (des antirétroviraux), pris avant et après l’exposition sexuelle dans le but de diminuer le risque d’infection par le VIH. Le principe est que le médicament anti-VIH soit présent dans l’organisme pour empêcher le virus de se
multiplier.
Pour qui ?
La PrEP est indiquée pour les personnes qui n’utilisent pas systématiquement le préservatif lors de leurs rapports sexuels et en particulier les hommes et les personnes transgenres qui ont des relations sexuelles avec des hommes. Elle est indiquée aussi pour :
• les travailleurs-euses du sexe
• les personnes originaires de région à forte prévalence (Afrique subsaharienne, Antilles, etc) et leurs partenaires
• les usagers de drogues par voie intraveineuse
• les personnes multipartenaires
Dans le cadre d’un couple sérodifférent, la PrEP n’est pas recommandée (Rapport d’experts Morlat sur la prise en charge du VIH en France) pour le-la partenaire séronégatif-ve si le partenaire séropositif est en charge virale indétectable depuis plusieurs mois (Tasp – treatment as prevention)
Comment ça marche ?
La PrEP « intermittente » ou « à la demande » consiste à prendre des comprimés quelques heures avant, puis quelques heures après un rapport sexuel non protégé par un préservatif.
• Dans des périodes d’exposition au risque qui seraient prévisibles, les comprimés sont utilisés ponctuellement.
• En cas de rapports sexuels non protégés non prévisibles, la prise de la PrEP est recommandée « en continu », c’est-à-dire tous les jours.
La personne bénéficie de stratégies renforcées de prévention (préservatifs, dépistages VIH et IST, conseils individualisés, vaccinations, etc) et d’un suivi biologique régulier pour assurer une bonne tolérance du traitement, car ce dernier peut parfois provoquer des problèmes rénaux ou osseux.
Où la trouver ?
De nombreuses consultations ont ouvert en France.
La PrEP ne peut être prescrite la première fois que par des médecins spécialisés en santé sexuelle (service des maladies infectieuses et CeGIDD – Centre gratuit d’information, de dépistage et de diagnostic des IST). Elle peut être renouvelée par un médecin de ville en respectant les bilans préalables recommandés. Elle est délivrée avec une prise en charge par la Sécurité sociale en pharmacie hospitalière et de ville.
Un accompagnement associatif complémentaire est fréquemment proposé. Pour plus d’informations relatives à la PrEP ou à votre santé sexuelle Sida Info Service au 0800 840 800 (7j/7, appel anonyme et gratuit).
La PrEP est un outil efficace pour lutter contre le VIH. C’est un moyen de réduire le risque, préférable à l’absence de toute protection. Il peut s’intégrer dans une stratégie de prévention du VIH (mais pas des IST), où on alterne ou on additionne préservatifs ou PrEP, selon ce que l’on veut vivre.
